? ? ? 今年65歲的老許患怪病已經(jīng)五年了,，平時(shí)反酸、噯氣也就罷了，一吃完?yáng)|西后就會(huì)嚴(yán)重嘔吐,，只有在進(jìn)食流質(zhì)食物或充分休息后才能緩解,。隨著病情的逐漸加重，老許的癥狀日益嚴(yán)重,，只要食物稍微干硬一些,，嘔吐、泛酸,、噯氣就會(huì)加重,。

? ? ? 經(jīng)過(guò)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科、影像科,、病理科多學(xué)科專家會(huì)診,，明確其罹患的一種特殊的疝氣——III型食管裂孔疝，原本應(yīng)該好好呆在腹腔內(nèi)的胃臟,，因?yàn)闄M膈膜上出現(xiàn)了一個(gè)直徑六厘米的孔,，竟然跑到了左側(cè)胸腔里，同時(shí)食管也出現(xiàn)了上移,、縮短,。醫(yī)院普通外科副主任、胃腸外科副教授譚進(jìn)富利用最新的國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),，為其實(shí)施了機(jī)器人輔助食管裂孔疝補(bǔ)片修補(bǔ)和胃底折疊術(shù)后方才解決病痛,。

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? ? ? 據(jù)悉，這是廣東省內(nèi)首例國(guó)產(chǎn)機(jī)器人輔助食管裂孔疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)和胃底折疊術(shù),。術(shù)后病人順利康復(fù)出院,。

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? ? ? 肥胖、慢性咳嗽等因素都可誘發(fā)食管裂孔疝

? ? ? 譚進(jìn)富告訴南都記者,，食管裂孔疝屬于一種常見(jiàn)的疝疾病,，多發(fā)生在食管于橫膈膜交界處?！罢Ｆ錄r下,，該處橫膈膜實(shí)際上與食管交叉后沒(méi)有裂孔處于封閉狀態(tài)，橫膈膜更是將人體的胸腔,、腹腔分隔成了兩個(gè)獨(dú)立的空間,。但罹患該疾病的患者，橫膈膜上卻出現(xiàn)了一個(gè)或大或小的空洞,，讓腹腔臟器如胃有了往上‘鉆’的空間,。”

? ? ? 他表示,，腹腔臟器通過(guò)擴(kuò)大的食管裂孔進(jìn)入胸腔,，嚴(yán)重者患者的整個(gè)胃可移位到胸腔，甚至其他器官，如小腸,、大腸等進(jìn)入胸腔,，造成嚴(yán)重的腸梗阻、腸壞死等癥狀,；患者可合并胃食管反流癥狀,，如燒心、反酸等,；也可以引起卡壓癥狀,，如噯氣、胸痛,、早飽,、吞咽困難等。

? ? ? 研究發(fā)現(xiàn),，食管裂孔疝的發(fā)生可能有多種原因,，比如出生時(shí)間隙異常大，食管裂孔受傷或創(chuàng)傷,，肥胖,，慢性咳嗽，舉起重物,，反復(fù)嘔吐,，排便時(shí)用力等。值得注意的是,，老年人由于組織器官衰退,、松弛，如咳嗽,、舉起重物等腹部壓力增加,，就會(huì)造成相應(yīng)的器官移位，所以就會(huì)出現(xiàn)食道裂孔疝,。

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? ? ? 國(guó)產(chǎn)機(jī)器人輔助下，成功完成“漏洞”修補(bǔ)

? ? ? 要解決老許的問(wèn)題,，需要對(duì)食管裂孔疝進(jìn)行修補(bǔ)并墊上補(bǔ)片后進(jìn)行縫合,，同時(shí)還需要將胃底部分進(jìn)行折疊?！跋喈?dāng)于通過(guò)多臺(tái)手術(shù)才能解決,，在沒(méi)有腹腔鏡或手術(shù)機(jī)器人輔助的情況下，傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)光體表傷口就會(huì)超過(guò)10厘米長(zhǎng),。而且手術(shù)中醫(yī)生的視野也會(huì)被遮擋,，需要手術(shù)醫(yī)生有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)摸索著實(shí)施手術(shù)。”

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? ? ? 結(jié)合老許的癥狀,，譚進(jìn)富副教授決定利用最新型的國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)為其進(jìn)行手術(shù),。有了手術(shù)機(jī)器人的輔助，在其更為精準(zhǔn),、更為清晰和立體三維的輔助下,，就能很好解決手術(shù)醫(yī)生們遇到的困難，而且手術(shù)創(chuàng)口很小,，患者康復(fù)周期也會(huì)大大縮短,。

? ? ? “這次應(yīng)用的是我國(guó)國(guó)產(chǎn)且具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)。該手術(shù)機(jī)器人是國(guó)內(nèi)手術(shù)機(jī)器人中唯一達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平的硬件和技術(shù)平臺(tái),，具有操作靈巧,、控制更精準(zhǔn)、圖像延時(shí)更短,、更清晰等技術(shù)特點(diǎn),。”譚進(jìn)富告訴南都記者,，這一國(guó)產(chǎn)機(jī)器人系統(tǒng)可以提高精準(zhǔn)度的手術(shù)區(qū)域高解析度三維圖像與放大鏡功能,、通過(guò)軟件及算法去除震顫、符合人體工程學(xué)的設(shè)計(jì)減少外科醫(yī)生的疲勞,、精密手術(shù)工具造成的切口小及AI賦能的自動(dòng)化功能,。

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? ? ? 直腸癌保肛手術(shù)也用上了國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人

? ? ? 隨著技術(shù)進(jìn)步，國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人在精準(zhǔn)性,、易操作性等方面已達(dá)到國(guó)外產(chǎn)品同級(jí)水平,，手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)這一高端醫(yī)療設(shè)備正逐漸實(shí)現(xiàn)國(guó)產(chǎn)化替代。

? ? ? 就在前不久,，譚進(jìn)富團(tuán)隊(duì)還利用國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)完成了一例復(fù)雜的直腸癌根治術(shù)和結(jié)腸-直腸一期吻合術(shù),。“手術(shù)歷時(shí)3個(gè)多小時(shí),，通過(guò)國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人給予的清晰視野和靈活操作,，我們能夠清晰判斷患病部位的血管分布提前進(jìn)行預(yù)處理，這臺(tái)大型手術(shù)中幾乎沒(méi)有出血,?！?/span>

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? ? ? 將手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)應(yīng)用到直腸癌治療領(lǐng)域后，可以大大增加直腸癌患者的保肛概率,，直腸癌腫發(fā)生部位距離肛門(mén)僅三四厘米時(shí)也有很大希望能夠成功保肛,。

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? ? ? 譚進(jìn)富表示，這對(duì)于降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),、提高患者生活質(zhì)量具有重大的意義,。未來(lái),，越來(lái)越多的外科手術(shù)，將通過(guò)更為微創(chuàng)的手術(shù)機(jī)器人來(lái)輔助完成,?；颊叩玫礁螳@益的同時(shí)，廣大外科醫(yī)生們的手術(shù)學(xué)習(xí)曲線將縮短,，外科醫(yī)療資源也將更為節(jié)約,。“在手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)和5G通訊技術(shù)的加持下,，通過(guò)國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人來(lái)進(jìn)行跨地域的遠(yuǎn)程手術(shù)都能得到實(shí)現(xiàn),。”

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記者/王道斌 通訊員/章智琦

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報(bào)道日期：2023-12-26