? ? ? 今年65歲的老許患怪病已經(jīng)五年了，平時(shí)反酸,、噯氣也就罷了,，一吃完東西后就會(huì)嚴(yán)重嘔吐，只有在進(jìn)食流質(zhì)食物或充分休息后才能緩解,。隨著病情的逐漸加重,，老許的癥狀日益嚴(yán)重，只要食物稍微干硬一些,，嘔吐,、泛酸、噯氣就會(huì)加重,。

? ? ? 經(jīng)過中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科,、影像科、病理科多學(xué)科專家會(huì)診,，明確其罹患的一種特殊的疝氣——III型食管裂孔疝,，原本應(yīng)該好好呆在腹腔內(nèi)的胃臟，因?yàn)闄M膈膜上出現(xiàn)了一個(gè)直徑六厘米的孔,，竟然跑到了左側(cè)胸腔里,，同時(shí)食管也出現(xiàn)了上移、縮短,。醫(yī)院普通外科副主任,、胃腸外科副教授譚進(jìn)富利用最新的國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)，為其實(shí)施了機(jī)器人輔助食管裂孔疝補(bǔ)片修補(bǔ)和胃底折疊術(shù)后方才解決病痛,。

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? ? ? 據(jù)悉,，這是廣東省內(nèi)首例國產(chǎn)機(jī)器人輔助食管裂孔疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)和胃底折疊術(shù)。術(shù)后病人順利康復(fù)出院,。

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? ? ? 肥胖,、慢性咳嗽等因素都可誘發(fā)食管裂孔疝

? ? ? 譚進(jìn)富告訴南都記者,，食管裂孔疝屬于一種常見的疝疾病，多發(fā)生在食管于橫膈膜交界處,?！罢Ｆ錄r下，該處橫膈膜實(shí)際上與食管交叉后沒有裂孔處于封閉狀態(tài),，橫膈膜更是將人體的胸腔,、腹腔分隔成了兩個(gè)獨(dú)立的空間。但罹患該疾病的患者,，橫膈膜上卻出現(xiàn)了一個(gè)或大或小的空洞,，讓腹腔臟器如胃有了往上‘鉆’的空間?！?/span>

? ? ? 他表示,，腹腔臟器通過擴(kuò)大的食管裂孔進(jìn)入胸腔，嚴(yán)重者患者的整個(gè)胃可移位到胸腔,，甚至其他器官,，如小腸、大腸等進(jìn)入胸腔,，造成嚴(yán)重的腸梗阻,、腸壞死等癥狀；患者可合并胃食管反流癥狀,，如燒心,、反酸等；也可以引起卡壓癥狀,，如噯氣,、胸痛、早飽,、吞咽困難等,。

? ? ? 研究發(fā)現(xiàn)，食管裂孔疝的發(fā)生可能有多種原因,，比如出生時(shí)間隙異常大,，食管裂孔受傷或創(chuàng)傷，肥胖,，慢性咳嗽,，舉起重物，反復(fù)嘔吐,，排便時(shí)用力等。值得注意的是,，老年人由于組織器官衰退,、松弛,，如咳嗽、舉起重物等腹部壓力增加,，就會(huì)造成相應(yīng)的器官移位,，所以就會(huì)出現(xiàn)食道裂孔疝。

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? ? ? 國產(chǎn)機(jī)器人輔助下,，成功完成“漏洞”修補(bǔ)

? ? ? 要解決老許的問題,，需要對食管裂孔疝進(jìn)行修補(bǔ)并墊上補(bǔ)片后進(jìn)行縫合，同時(shí)還需要將胃底部分進(jìn)行折疊,?！跋喈?dāng)于通過多臺(tái)手術(shù)才能解決，在沒有腹腔鏡或手術(shù)機(jī)器人輔助的情況下,，傳統(tǒng)的開放手術(shù)光體表傷口就會(huì)超過10厘米長,。而且手術(shù)中醫(yī)生的視野也會(huì)被遮擋，需要手術(shù)醫(yī)生有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)摸索著實(shí)施手術(shù),?！?/span>

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? ? ? 結(jié)合老許的癥狀，譚進(jìn)富副教授決定利用最新型的國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)為其進(jìn)行手術(shù),。有了手術(shù)機(jī)器人的輔助,，在其更為精準(zhǔn)、更為清晰和立體三維的輔助下,，就能很好解決手術(shù)醫(yī)生們遇到的困難,，而且手術(shù)創(chuàng)口很小，患者康復(fù)周期也會(huì)大大縮短,。

? ? ? “這次應(yīng)用的是我國國產(chǎn)且具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),。該手術(shù)機(jī)器人是國內(nèi)手術(shù)機(jī)器人中唯一達(dá)到國際先進(jìn)水平的硬件和技術(shù)平臺(tái)，具有操作靈巧,、控制更精準(zhǔn),、圖像延時(shí)更短、更清晰等技術(shù)特點(diǎn),?！弊T進(jìn)富告訴南都記者，這一國產(chǎn)機(jī)器人系統(tǒng)可以提高精準(zhǔn)度的手術(shù)區(qū)域高解析度三維圖像與放大鏡功能,、通過軟件及算法去除震顫,、符合人體工程學(xué)的設(shè)計(jì)減少外科醫(yī)生的疲勞、精密手術(shù)工具造成的切口小及AI賦能的自動(dòng)化功能,。

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? ? ? 直腸癌保肛手術(shù)也用上了國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人

? ? ? 隨著技術(shù)進(jìn)步,，國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人在精準(zhǔn)性、易操作性等方面已達(dá)到國外產(chǎn)品同級水平,，手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)這一高端醫(yī)療設(shè)備正逐漸實(shí)現(xiàn)國產(chǎn)化替代,。

? ? ? 就在前不久,，譚進(jìn)富團(tuán)隊(duì)還利用國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)完成了一例復(fù)雜的直腸癌根治術(shù)和結(jié)腸-直腸一期吻合術(shù)?！笆中g(shù)歷時(shí)3個(gè)多小時(shí),，通過國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人給予的清晰視野和靈活操作，我們能夠清晰判斷患病部位的血管分布提前進(jìn)行預(yù)處理,，這臺(tái)大型手術(shù)中幾乎沒有出血,。”

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? ? ? 將手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)應(yīng)用到直腸癌治療領(lǐng)域后,，可以大大增加直腸癌患者的保肛概率,，直腸癌腫發(fā)生部位距離肛門僅三四厘米時(shí)也有很大希望能夠成功保肛。

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? ? ? 譚進(jìn)富表示,，這對于降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),、提高患者生活質(zhì)量具有重大的意義。未來,，越來越多的外科手術(shù),，將通過更為微創(chuàng)的手術(shù)機(jī)器人來輔助完成?；颊叩玫礁螳@益的同時(shí),，廣大外科醫(yī)生們的手術(shù)學(xué)習(xí)曲線將縮短，外科醫(yī)療資源也將更為節(jié)約,?！霸谑中g(shù)機(jī)器人系統(tǒng)和5G通訊技術(shù)的加持下，通過國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人來進(jìn)行跨地域的遠(yuǎn)程手術(shù)都能得到實(shí)現(xiàn),?！?/span>

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記者/王道斌 通訊員/章智琦

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報(bào)道日期：2023-12-26